Акт
отлова животных без владельцев
от "__" ________ 20__ года N ______
Заказ-наряд N ______ от "__" ________ 20__ г.
Место отлова (адрес или описание)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Отлов произведен сотрудником _________________________________________.
(полное наименование специализированной организации)
__________________________________________________________________________.
_______________________________ ________________ ____________________
(должность сотрудника) (подпись) (Ф.И.О. сотрудника)
Отловлено животных ___________________________________________________.
(количество голов, шт.)
Передано животных без владельцев в приют для животных либо в пункт
временного содержания _______________________.
(количество голов, шт.)
Отметка работника приюта для животных
либо пункта временного содержания:
__________________ _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Количество погибших при отлове животных без владельцев _______________.
(голов, шт.)
Причина гибели животных без владельцев _______________________________.
Законный представитель специализированной организации:
_______________________________ _______________ ___________________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)