В министерство сельского хозяйства
и продовольствия Самарской области
от _______________________________
(наименование заявителя)
__________________________________
__________________________________
__________________________________
(адрес места нахождения заявителя)
__________________________________
__________________________________
(контактные данные)
__________________________________
__________________________________
(ИНН, ОКТМО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Порядком предоставления субсидий за счет средств
областного бюджета сельскохозяйственным потребительским кооперативам на
создание и развитие сельскохозяйственных потребительских кооперативов,
утвержденным постановлением Правительства Самарской области от 12.02.2013
N 30 "О мерах, направленных на поддержку сельскохозяйственного производства
за счет средств областного бюджета, в том числе формируемых за счет
поступающих в областной бюджет средств федерального бюджета" (далее -
Порядок), прошу предоставить в ________ году субсидию в целях возмещения
затрат в части расходов на приобретение в текущем финансовом году
___________________________________________ (далее - субсидия).
Настоящим заявлением подтверждаю:
1) достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах;
2) ____________________________________________________ предупрежден(о)