ЗАЯВКА
на участие в конкурсном отборе крестьянских (фермерских)
хозяйств на реализацию проектов "Агростартап"
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. главы крестьянского (фермерского) хозяйства, ИНН или
Ф.И.О. физлица)
зарегистрированный по адресу: ____________________________________________,
паспорт: серия ___ номер ______, выданный ________________________________,
(кем и когда выдан)
адрес фактического проживания: ___________________________________________,
телефон: ______________, адрес электронной почты __________________________
представляю документы на рассмотрение Конкурсной комиссии на реализацию
проектов "Агростартап".
Наименование проекта: _________________________________________________
Запрашиваемая сумма субсидии, рублей __________________________________
Дополнительно сообщаю следующую информацию:
Размер используемого земельного участка с указанием права собственности, гектаров | |
Сельскохозяйственная техника и оборудование с указанием вида собственности, единиц | |
Поголовье сельскохозяйственных животных всего, в том числе по видам, голов | |
Наличие в К(Ф)Х собственной кормовой базы | |
Наличие в К(Ф)Х собственной базы по переработке сельскохозяйственной продукции |
С условиями участия в Конкурсе ознакомлен(а) и согласен(а).
Согласен(а) на передачу и обработку персональных данных в соответствии
с законодательством Российской Федерации (приложение к заявке).
Документы в соответствии с перечнем, установленным пунктом 12 к
Порядку, прилагаются (перечислить):
1. ___________________;
2. ___________________; и т.д.
Глава крестьянского (фермерского)
хозяйства/или гражданин ___________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)