"Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Прием
заявлений и выдача документов о согласовании
(об отказе в согласовании) переустройства
и (или) перепланировки помещения
в многоквартирном доме"
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ПЕРЕУСТРОЙСТВЕ И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКЕ ПОМЕЩЕНИЯ В МНОГОКВАРТИРНОМ ДОМЕ
Заместителю мэра - председателю
комитета по управлению
_____________________________________
округом администрации города Иркутска
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переустройстве и (или) перепланировке
помещения в многоквартирном доме
от ________________________________________________________________________
(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник
помещения в многоквартирном доме,
___________________________________________________________________________
либо собственники помещения в многоквартирном доме, находящегося в общей
___________________________________________________________________________
собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников
либо иных лиц
___________________________________________________________________________
не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)
___________________________________________________________________________
Примечание: Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество,
реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда
выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического
лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты
доверенности, которая прилагается к заявлению.
Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая
форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица,
уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием
реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к