Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги по предоставлению путевок в загородные лагеря отдыха и оздоровления детей, детские оздоровительные центры и комплексы, детские оздоровительно-образовательные центры, лагеря, организованные образовательными организациями, детские лагеря, созданные при организациях социального обслуживания, санаторно-курортных организациях (с круглосуточным пребыванием), расположенные на территории Ярославской области, детям из многодетных семей

В _____________________________________________

(наименование органа местного самоуправления)

_______________________________________________

(наименование должности, Ф.И.О. руководителя)

_______________________________________________

(Ф.И.О., паспортные данные заявителя)

_______________________________________________

(адрес места жительства, номера служебного,

домашнего телефонов)

_______________________________________________

Заявление

Прошу предоставить моему ребенку ______________________________________

(Ф.И.О., дата, год рождения)

___________________________________________________________________________

путевку в организацию отдыха детей и их оздоровления


Основание:
ребенок из многодетной семьи

Период (смена) - с _____________________ до __________________ 20___ г.

"____" ____________ 20___ г. _______________ ______________________

(подпись) (И.О. Фамилия)

Прилагаемые документы:


N п/п	Перечень предоставленных документов	Количество
1	Документ, удостоверяющий личность заявителя
2	Документы, подтверждающие родство с заявителем
3	Удостоверение многодетной семьи Ярославской области
4	Согласие на обработку персональных данных лица, не являющегося заявителем
5	Доверенность, удостоверяющая полномочия представителя
6	Иное

УВЕДОМЛЕНИЕ

Я, ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О. специалиста, наименование должности)