за месяц ________20___ г. по муниципальному образованию ______________
N п/п | Контрагент, номер договора | N лицевого счета | Наименование системы теплоснабжения (открытая, закрытая) | Адрес | Сведения о наличии общедомового прибора учета горячей воды (далее - ОПУ), сч/б/сч | Сведения о наличии ИПУ горячей воды, сч/б/сч | Показания индивидуальных приборов учета, куб. м | Объем коммунального ресурса на цели приготовления горячей воды (ГВС) | |||||||
текущие | предыдущие | Всего объем тепловой энергии на приготовление ГВС, Гкал <*> | объем тепловой энергии на приготовление ГВС по л/счету, Гкал <*> | объем тепловой энергии на приготовление ГВС на ОДН, Гкал <*> | норматив расхода тепловой энергии, используемой на подогрев одного кубического метра холодной воды для предоставления ГВС Гкал/куб. м <*> | Всего объем ГВС, куб. м | объем ГВС (холодной воды (теплоносителя) на цели ГВС) по л/счету, куб. м | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |
ИТОГО: |
Количество постоянно и временно проживающих чел. | Тарифы на коммунальный ресурс в целях приготовления горячей воды | Начислено за текущий месяц, руб. | Всего начислено за текущий месяц, руб. | |||||||||||
объем ГВС (холодной воды (теплоносителя) на цели ГВС) на ОДН, куб. м | норматив потребления ГВС куб. м/чел. в месяц | норматив потребления ГВС на ОДН куб. м на 1 кв. м/месяц | общая площадь помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме, кв. м | общая площадь жилого помещения (квартиры) или нежилого помещения в многоквартирном доме, кв. м | общая площадь всех жилых помещений (квартир) и нежилых помещений в многоквартирном доме, кв. м | Компонент на тепловую энергию руб./Гкал <*> | Компонент на холодную воду (теплоноситель) руб./куб. м <*> | Однокомпонентный (руб./куб. м) | по компоненту за тепловую энергию на цели ГВС <*> | по компоненту за холодную воду (теплоноситель) на цели ГВС <*> | по однокомпонентному тарифу за горячую воду | |||
16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | |
________________
* Заполняется в случае начисления платы граждан исходя из двухкомпонентного тарифа.
Достоверность данных подтверждаем: Руководитель организации __________________ __________
(должность, Ф.И.О.) (подпись)
Главный бухгалтер __________________ __________
(Ф.И.О.) (подпись)
М.П. "___" ________ 20__ г.