В Министерство строительства и развития инфраструктуры
Свердловской области
Сведения о Заявителе (застройщике):
________________________________________________________
(полные Ф.И.О. физического лица (в том числе физ. лица,
зарегистрированного
________________________________________________________
в качестве индивидуального предпринимателя),
полное наименование организации
________________________________________________________
и организационно-правовой формы юридического лица)
в лице:
________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя и (или) иного уполномоченного лица,
________________________________________________________
представителя физического лица)
Документ, удостоверяющий личность:
________________________________________________________
(вид документа, серия, номер документа, кем и когда
выдан)
________________________________________________________
Сведения о государственной регистрации юридического
лица (индивидуального предпринимателя):
ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________
ИНН ____________________________________________________
Контактная информация:
Телефон: _______________________________________________
Эл. почта: _____________________________________________
Адрес места нахождения (регистрации) юридического лица/
адрес места жительства (регистрации) физического лица:
________________________________________________________
Почтовый адрес: ________________________________________
________________________________________________________
Заявление о выдаче разрешения на строительство
от "__" ________________ 20__ г.
В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской
Федерации прошу разрешение на:
1 | Строительство объекта капитального строительства | ||
Реконструкцию объекта капитального строительства | |||
Строительство линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) | |||
Реконструкцию линейного объекта (объекта капитального строительства, входящего в состав линейного объекта) | |||
(указывается один из перечисленных видов строительства (реконструкции), на который оформляется разрешение на строительство) | |||
2 | Наименование объекта капитального строительства (этапа) в соответствии с проектной документацией (указывается наименование объекта капитального строительства в соответствии с утвержденной застройщиком или заказчиком проектной документацией) | ||
3 | Наименование организации, выдавшей положительное заключение экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, наименование организации, выдавшей положительное заключение государственной экологической экспертизы | ||
3.1 | Регистрационный номер и дата выдачи положительного заключения экспертизы проектной документации, и в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, реквизиты приказа об утверждении положительного заключения государственной экологической экспертизы | ||
4 | Кадастровый номер земельного участка (земельных участков), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства | ||
Номер кадастрового квартала (кадастровых кварталов), в пределах которого (которых) расположен или планируется расположение объекта капитального строительства | |||
Кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства | |||
Реквизиты соглашения об установлении сервитута, публичного сервитута | |||
5 | Сведения о градостроительном плане земельного участка (указывается дата выдачи градостроительного плана земельного участка, его номер и орган, выдавший градостроительный план земельного участка (не заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации)). | ||
6 | Сведения о проекте планировки и проекте межевания территории (заполняется в отношении линейных объектов, кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации. Указываются дата и номер решения об утверждении проекта планировки и проекта межевания территории (в соответствии со сведениями, содержащимися в информационных системах обеспечения градостроительной деятельности) и лицо, принявшее такое решение. | ||
7 | Сведения о проектной документации объекта капитального строительства, планируемого к строительству, реконструкции (указывается кем, когда разработана проектная документация (реквизиты документа, наименование проектной организации). | ||
8 | Реквизиты разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции | ||
9. | Реквизиты решения об установлении или изменении зоны с особыми условиями использования территории в случае строительства объекта капитального строительства, в связи с размещением которого в соответствии с законодательством Российской Федерации подлежит установлению зона с особыми условиями использования территории, или в случае реконструкции объекта капитального строительства, в результате которой в отношении реконструированного объекта подлежит установлению зона с особыми условиями использования территории или ранее установленная зона с особыми условиями использования территории подлежит изменению | ||
При этом сообщаю, что строительство будет осуществляться на основании следующих прилагаемых документов *:
Всего к заявлению приложено ____ видов документов на ____ листах в 1 экз.
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем заявлении сведениями, сообщать в Министерство строительства и развития инфраструктуры Свердловской области.
Предупрежден(а) об ответственности за предоставление заведомо ложной информации и недостоверных данных.
Выражаю согласие на обработку моих персональных данных Министерством строительства и развития инфраструктуры Свердловской области.
Застройщик: ________________________ __________ ______________
(наименование должности (личная (расшифровка
руководителя юридического подпись) подписи)
лица)
"__" _______________ ____ г. М.П.
Исполнитель, телефон _________________________
* Указываются прилагаемые документы в соответствии с частью 7 статьи 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации