Действующий

Об утверждении Административного регламента осуществления Региональной энергетической комиссией Свердловской области регионального государственного контроля (надзора) в области регулируемых государством цен (тарифов)



Приложение N 4
к Административному регламенту
осуществления Региональной
энергетической комиссией
Свердловской области
регионального государственного контроля
     (надзора) в области регулируемых
государством цен (тарифов)


                   РЕГИОНАЛЬНАЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ

                           СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ


____________________________                    "__" ______________ 20__ г.

  (место составления акта)                        (дата составления акта)

                       ____________________________

                         (время составления акта)


                               АКТ ПРОВЕРКИ

        Региональной энергетической комиссией Свердловской области

           (юридического лица, индивидуального предпринимателя)

                                  N _____


По адресу/адресам: ________________________________________________________

                             (место проведения проверки)

На основании ______________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ____________________________________________________________

                     (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

проверка в отношении:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     (наименование юридического лица,

          фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя)


Дата и время проведения проверки:

"__" __________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Продолжительность ____________

"__" __________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Продолжительность

___________________________________________________________________________

            (заполняется в случае проведения проверок филиалов,