2.1. Формирование доходной части территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению на территории Астраханской области за счет средств обязательного медицинского страхования
Обеспечение осуществления межбюджетных трансфертов федеральному фонду ОМС производится в соответствии с едиными требованиями к определению размера взносов субъектов Российской Федерации на ОМС неработающего населения Астраханской области и территориальному фонду ОМС в соответствии с системой обеспечения полномочий и выравнивания финансового обеспечения.
2.2. Финансовое обеспечение объемов предоставления медицинской помощи, установленных комиссией по разработке территориальной программы ОМС, в рамках базовой программы ОМС
Оплата медицинской помощи производится в соответствии с рассчитанными объемами медицинской помощи, нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевыми нормативами финансирования территориальной программы ОМС, на основании договоров, заключенных между территориальным фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями, о финансовом обеспечении ОМС, а также между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
Финансовое обеспечение медицинских организаций, оказывающих медицинские услуги в рамках территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области за счет средств ОМС, в зависимости от вида медицинской помощи производится по тарифам, рассчитанным в соответствии с показателями доходной части бюджета территориального фонда ОМС, численностью застрахованного населения, объемами медицинской помощи, утвержденными комиссией по разработке территориальной программы ОМС (далее - комиссия), коэффициентами относительной затратоемкости лечения по группам заболеваний, поправочными коэффициентами оплаты, устанавливаемыми на территориальном уровне.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением комиссии между страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленного населения к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую и скорую медицинскую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи. Объемы медицинской помощи утверждаются комиссией по профильным отделениям круглосуточного и дневного стационаров, клинико-статистическим группам заболеваний, высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов с учетом врачебных специальностей в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях).
Сбалансированность обязательств по оказанию бесплатной медицинской помощи населению Астраханской области и выделяемых для этого финансовых средств осуществляется путем координации объемов медицинской помощи и использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда ОМС.