Руководителю министерства
здравоохранения
Астраханской области
_______________________________
(фамилия, инициалы)
от ____________________________
_______________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес)
Заявление
о включении в состав Общественного совета
при министерстве здравоохранения Астраханской области
Я, ______________________________________, прошу включить меня в состав
(фамилия, имя, отчество)
Общественного совета при министерстве здравоохранения Астраханской области.
Настоящим подтверждаю, что соответствую требованиям, установленным в
отношении членов общественного совета Федеральным законом от 21.07.2014
N 212-ФЗ "Об основах общественного контроля в Российской Федерации" и
пунктами 4.2, 4.3, 4.4 Положения об Общественном совете при министерстве
здравоохранения Астраханской области.
"___" __________ 20 ___ г. _____________________________________
(подпись, фамилия и инициалы)