Об утверждении Положений (с изменениями на 29 мая 2024 года)

в __________________________

____________________________

____________________________

     (наименование аккредитующего органа)

от _________________________

     (Ф.И.О. гражданина, разборчиво)

Доверенность уполномоченного лица от "__" _______ _____ г. N ________

(если заявление подается доверенным лицом)

Год рождения:

Пол:

мужской

женский

Документ, удостоверяющий личность: ________________ серия ________ N _________

выдан ____________________________________________________________________

_________________________________________________ код _____________________

(наименование органа, учреждения)

Дата выдачи "__" _______ _____ г.

Адрес регистрации: город, поселок, село и т.д. __________________________________

ул. _________________________________ дом ________ корпус _______ кв. _________

Адрес фактического проживания: город, поселок, село и т.д. _____________________ __________________________________________________________________________

ул. ________________________________ дом ________ корпус _______ кв. _________

Контактный телефон (при наличии): _______________________________________

Адрес электронной почты (при наличии): __________________________________

Прошу аккредитовать меня в качестве общественного наблюдателя <**>:

при проведении государственной итоговой аттестации (ГИА) в следующем месте (местах) проведения ГИА:

пункте проведения экзаменов (ППЭ)

указать N

указать дату

региональном центре обработки информации (РЦОИ)

указать N

указать дату

месте работы предметных комиссий (ПК)

указать N

указать дату

месте работы апелляционной комиссии (АК)

указать N

указать дату

с формой осуществления общественного наблюдения:

с присутствием в месте (местах) проведения ГИА

с присутствием в месте (местах) проведения ГИА и дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий

дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий

Населенный пункт, на территории которого будет осуществляться общественное наблюдение с присутствием в местах проведения ГИА <*>:

__________________________________________________________________________

(указать наименование населенного пункта)

--------------------------------

<*> для граждан, выбравших форму осуществления общественного наблюдения с присутствием в месте (местах) проведения ГИА и (или) с присутствием в месте (местах) проведения ГИА и дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий;

<**> места осуществления общественного наблюдения, форма осуществления общественного наблюдения (с присутствием в месте (местах) проведения ГИА и (или) с присутствием в месте (местах) проведения ГИА и дистанционно с использованием информационно-коммуникационных технологий) определяются аккредитующим органом с учетом пожеланий гражданина, указанных в его заявлении, и с учетом потребностей аккредитующих органов. В случае необходимости изменения мест осуществления общественного наблюдения, форм осуществления общественного наблюдения (в соответствии с потребностями аккредитующего органа) аккредитующий орган согласовывает с гражданином изменение мест осуществления общественного наблюдения, форм осуществления общественного наблюдения, указанных гражданином в его заявлении, до принятия решения об аккредитации указанного гражданина в качестве общественного наблюдателя.

Удостоверяю ознакомление с

Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования, утвержденным приказом Министерства просвещения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 4 апреля 2023 года N 232/551 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 мая 2023 года, регистрационный N 73292)

Порядком проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, утвержденным приказом Министерства просвещения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 4 апреля 2023 года N 233/552 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 мая 2023 года, регистрационный N 73314)

__________________________________________________________________________

(подпись заявителя/расшифровка)

Настоящим удостоверяю наличие (отсутствие) <***> у меня и (или) моих близких родственников <***> личной заинтересованности (прямой или косвенной), которая может повлиять на надлежащее, объективное и беспристрастное осуществление общественного наблюдения в целях обеспечения соблюдения

Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам основного общего образования, утвержденного приказом Министерства просвещения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 4 апреля 2023 года N 232/551 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 12 мая 2023 года, регистрационный N 73292)

Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, утвержденного приказом Министерства просвещения Российской Федерации и Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки от 4 апреля 2023 года N 233/552 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 мая 2023 года, регистрационный N 73314)

в том числе направление информации о нарушениях, выявленных при проведении ГИА:

(<***> ненужное зачеркнуть)

Подпись заявителя/расшифровка ___________________________________________

Удостоверение общественного наблюдателя прошу выдать:

лично в аккредитующем органе

через доверенное лицо в аккредитующем органе

________________________________ Дата "___" _______ _____ г.

     (подпись заявителя/расшифровка)