Главе администрации
городского округа Верхняя Пышма
И.В. Соломину
от ____________________________
тел. __________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать Свидетельство о праве на получение социальной выплаты на
приобретение жилого помещения или строительство индивидуального жилого дома
молодой семье в составе:
супруг ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________ N ___________________,
выданный __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
тел. (дом.) ______________________; тел. (сот.) __________________________.
супруга __________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт: серия ____________ N ___________________,
выданный __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
проживает по адресу _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
тел. (дом.) ______________________; тел. (сот.) __________________________.
дети:
1. ________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)