Действующий

О введении единой формы электронного направления на госпитализацию в стационар (круглосуточный и дневной) или консультацию, проведение лабораторно-инструментальных исследований в амбулаторно-поликлинических условиях, выдаваемого медицинскими организациями Свердловской области (с изменениями на 29 марта 2024 года)


    4.12. Приложение к направлению:


┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰

│                                        НАПРАВЛЕНИЕ                                       │ 

│                      на цитологическое диагностическое исследование                      │ 

│    (заполняются дополнительные сведения с Приказом МЗ РФ от 24 апреля 2003 года N 174)   │ 

│                                                                                          │ 

│ Краткий анамнез и важнейшие клинические симптомы:                                        │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ Данные инструментального обследования  (рентгенологического, УЗИ, КТ, эндоскопического и │ 

│ др.)                                                                                     │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ Проведенное  лечение  (оперативное, лучевое, химиотерапия; доза, дата начала и окончания │ 

│ лечения)                                                                                 │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ Локализация процесса и способ получения материала                                        │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ Объем и макроскопическое описание биологического материала, маркировка препаратов        │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │ 

│ ________________________________________________________________________________________ │