4.4. Приложение к направлению:
┌══════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════════‰
│ НАПРАВЛЕНИЕ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ, В Т.Ч. ТЕЛЕКОНСУЛЬТАЦИЮ; │
│ ЛЕЧЕНИЕ В РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ОТДЕЛЕНИИ │
│ (РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ДНЕВНОЙ СТАЦИОНАР, ЦЕНТР) │
│ (заполняются дополнительные сведения в соответствии │
│ с приказом МЗ СО от 22 июля 2015 года N 1049-п) │
│ │
│ ┌══┬══‰┌══┬══‰┌══┬══┬══┬══‰ │
│ Дата предполагаемой выписки │ │ ││ │ ││ │ │ │ │ │
│ └══┴══…└══┴══…└══┴══┴══┴══… │
│ Цель направления из перечня выбирается: │
│ ┌══‰ │
│ 1. Уменьшение двигательного дефицита. │ │ │
│ └══… │
│ 2. Повышение количественного и (или) качественного уровня ┌══‰ │
│ сознания. │ │ │
│ └══… │
│ ┌══‰ │
│ 3. Коррекция нарушений речи, глотания и питания. │ │ │
│ └══… │
│ 4. Снижение уровня зависимости от посторонней помощи и адаптация ┌══‰ │
│ к самообслуживанию. │ │ │
│ └══… │
│ 5. Определение реабилитационного потенциала и разработка ┌══‰ │
│ индивидуальной программы реабилитации на ее последующих этапах. │ │ │
│ └══… │
│ ┌═══════════════════════════════════════════════════════┬═════════════════════════════‰ │
│ │Лечение │Суммарно, минут │ │
│ ├═══════════════════════════════════════════════════════┼═════════════════════════════┤ │