(в ред. постановления Администрации г. Курска от 15.12.2022 N 796)
(ФОРМА)
Запрос для получения сведений о создании, реорганизации,
изменении наименования (названия), ликвидации, прекращении
деятельности, упразднении организаций, учреждений,
предприятий, учебных заведений
Информация о персональных данных хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных. Заполняя данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных
Наименование юридического лица, предоставляющего услугу <*> |
Сведения о заявителе
Фамилия, имя, отчество заявителя (представителя, доверителя заявителя) <*> в именительном падеже или полное наименование юридического лица: | |
Почтовый адрес <*> (с указанием индекса): | |
Телефон <*>/ E-mail: | |
Информация о тематике запроса <*> (сведения о создании, реорганизации, изменении наименования (названия), ликвидации, прекращении деятельности, упразднении организаций, учреждений, предприятий, учебных заведений): | |
Название органа, (райисполком, горисполком, сельский Совет, администрация соответствующего округа, города Курска), принявшего соответствующее решение <*> (постановление, распоряжение): | |
Дата и номер этого решения <*> (постановления, распоряжения): | |
Хронологические рамки запрашиваемой информации <*> (не более 5 лет): | |
Вариант получения результата муниципальной услуги <*> (указать - на бумажном носителе - лично - при условии подачи запроса в МФЦ, по почте, в форме электронного документа (подписанного усиленной ЭЦП) - через Портал Курской области (при условии подачи запроса через Портал Курской области)) |
Ф.И.О. заявителя, представителя (доверителя)
Дата __________ подпись ____________________
--------------------------------
<*> Обязательные для заполнения разделы.