Форма
ЗАЯВКА для участия в конкурсном отборе | ||||||||
(наименование муниципального образования области) | ||||||||
1. Адрес помещения, в котором проживает инвалид: | . | |||||||
2. Населенный пункт: | . | |||||||
3. Муниципальный район (муниципальный округ, городской округ, городское поселение): | ||||||||
. | ||||||||
4. Описание помещения 5. Сведения о проектной документации 6. Сведения об экспертизе проектной документации 7. Стоимость переустройства помещения. Приложения: | ||||||||
Глава муниципального образования: | ||||||||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||||||
СОГЛАСОВАНО: | ||||||||
(подпись) | (Ф.И.О. инициатора проекта) | |||||||
"__"__________ 20__ года | ||||||||