Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства области от 12 июля 2010 года N 810



Приложение 3
к Порядку



Форма


                                           Утверждаю:

                                           Начальник Управления ветеринарии

                                           с государственной ветеринарной

                                           инспекцией области

                                           ________________________________

                                                       (Ф.И.О.)

                                           М.П.


                                   ОТЧЕТ

                   об использовании средств, выделенных

                    из областного бюджета на возмещение

                      ущерба, понесенного гражданами,

              в том числе индивидуальными предпринимателями,

                юридическими лицами - владельцами животных

               и (или) продуктов животноводства при изъятии

                 животных и (или) продуктов животноводства

               при ликвидации очагов особо опасных болезней

                      животных на территории области,

                          за __________ 20__ года

Ф.И.О./наименование получателя средств на возмещение ущерба

Количество изъятого поголовья животных (штук), продуктов животноводства (кг)

Рыночная стоимость (рублей)

Сумма возмещения ущерба, подлежащая выплате согласно постановлению Правительства области (рублей)

Сумма возмещения ущерба, выплаченная с начала текущего года (рублей)

Примечание (перечень документов, подтверждающих фактические расходы)

1

2

3

4

5

6

".