В Министерство сельского хозяйства
Челябинской области
Заявление
о перечислении субсидии на возмещение
части затрат сельскохозяйственных
товаропроизводителей на уплату
страховых премий, начисленных по договорам
сельскохозяйственного страхования,
на расчетный счет страховой организации
____________________________________
(наименование
сельскохозяйственного товаропроизводителя)
___________________________________________
(наименование муниципального района
(городского округа))
просит перечислить субсидию на возмещение части затрат сельскохозяйственных
товаропроизводителей на уплату страховой премии по договору
сельскохозяйственного страхования в области ________________________
на расчетный счет страховой организации ________________________________
по заключенному договору страхования N ________ от "___" _____ 20__ года.
Банковские реквизиты:
наименование страховой организации, соответствующее наименованию открытого
расчетного счета, _________________________________________________________
ИНН _________________________________ КПП _________________________________
почтовый адрес страховой организации ______________________________________
наименование банка ________________________________________________________
БИК банка _______________ корреспондентский счет банка ____________________
расчетный счет банка ______________________________________________________
Руководитель организации ____________________________ ___________________