Приложение N ___
к Договору
от ________________ N ____
(Приложение N ___
к Дополнительному соглашению
от _________ N ____) <1>
Отчет о расходах, источником финансового обеспечения которых является Субсидия <2>,
на "___" __________ 20__ г. <3>
(руб.)
N п/п | Наименование Объекта | Остаток Субсидии на начало финансового года | Поступления | Выплаты за счет Субсидии | Общий объем капитальных вложений <6> | Остаток Субсидии | ||||||
Всего | В том числе: разрешенный к использованию <4> | Всего: | В том числе | Всего | В том числе: возвращено в областной бюджет | Всего <7> | В том числе | |||||
Из областного бюджета | Возврат дебиторской задолженности <5> | Требуется в направлении на те же цели <8> | Подлежит возврату <9> | |||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
Руководитель Получателя ___________ ___________ _____________________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Министерство, Служба, Агентство,
иной орган (организация) ___________ ___________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________
<1> Указывается в случае заключения Дополнительного соглашения к Договору.
<2> В случае, если Договор содержит сведения, составляющие государственную и иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляются соответствующий гриф ("для служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.
<3> Настоящий отчет составляется нарастающим итогом с начала текущего финансового года.
<4> В графе 4 указывается сумма остатка Субсидии на начало года, не использованного в отчетном финансовом году, в отношении которого Министерством, Службой, Агентством, иным органом (организацией) принято решение об использовании остатков Субсидии на цель(и), указанную(ые) в пункте 1.1 Договора.
<5> В графе 7 настоящего отчета указывается сумма возврата дебиторской задолженности, в отношении которой Министерством, Службой, Агентством, иным органом (организацией) принято решение об использовании ее Получателем на цель(и), указанную(ые) в пункте 1.1 Договора.
<6> Указывается общий объем капитальных вложений в Объекты за отчетный период, в том числе за счет Субсидии.
<7> В графе 11 указывается сумма остатка Субсидии на конец отчетного периода. Остаток Субсидии рассчитывается на отчетную дату как разница между суммами, указанными в графах 3 и 5, и суммой, указанной в графе 8 настоящего отчета.