"Приложение 1
к административному регламенту по предоставлению
государственной услуги "Предоставление субсидий
из областного бюджета в целях возмещения части затрат
в связи с реализацией инвестиционных проектов по обеспечению
инфраструктурой промышленных предприятий"
ЗАЯВЛЕНИЕ
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИЙ ИЗ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА В ЦЕЛЯХ
ВОЗМЕЩЕНИЯ ЧАСТИ ЗАТРАТ В СВЯЗИ С РЕАЛИЗАЦИЕЙ ИНВЕСТИЦИОННЫХ
ПРОЕКТОВ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ИНФРАСТРУКТУРОЙ ПРОМЫШЛЕННЫХ
ПРЕДПРИЯТИЙ
Прошу предоставить субсидии из областного бюджета в целях возмещения
части затрат в связи с реализацией инвестиционных проектов по обеспечению
инфраструктурой промышленных предприятий (далее соответственно - субсидии,
инвестиционный проект).
Сведения о юридическом лице (за исключением государственных (муниципальных)
учреждений), являющемся субъектом деятельности в сфере промышленности,
зарегистрированном и осуществляющем деятельность на территории Иркутской
области (далее - заявитель), и инвестиционном проекте:
1. Наименование заявителя ________________________________________________.
(полное наименование)
2. Дата регистрации ______________________________________________________.
3. Банковские реквизиты, необходимые для перечисления субсидий: ___________
__________________________________________________________________________.
4. Юридический адрес _____________________________________________________.
5. Почтовый адрес (место нахождения) _____________________________________.
6. Телефон (_____) _________ Факс _________ E-mail _______________________.
7. Руководитель (Ф.И.О., телефон) ________________________________________.
8. Главный бухгалтер (Ф.И.О., телефон) ___________________________________.
9. Основной вид экономической деятельности (с указанием кода по ОКВЭД):
__________________________________________________________________________.
10. Сведения о ранее полученных средствах из областного бюджета на
основании иных нормативных правовых актов (перечислить наименования, год,
сумму) ___________________________________________________________________.