Приложение 3
к Регламенту
В окружную межведомственную комиссию
по ___________________________________
административному округу города Тюмени
Заявление
о приемке ремонтно-строительных работ по переустройству
и (или) перепланировке и (или) иных работ
в переводимом жилом (нежилом) помещении
от
___________________________________________________________________________
(указывается собственник жилого (нежилого) помещения, либо
___________________________________________________________________________
собственники жилого (нежилого) помещения, находящегося в общей
___________________________________________________________________________
собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников
___________________________________________________________________________
либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять
___________________________________________________________________________
их интересы)
___________________________________________________________________________
Место нахождения жилого (нежилого) помещения: Тюменская область, г. Тюмень
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное
образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната),
подъезд, этаж)
Прошу принять ремонтно-строительные работы по переустройству и (или)
перепланировке и (или) иные работы в переводимом жилом (нежилом) помещении,