"Приложение N 12
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 3 февраля 2015 г. N П-15-3
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии муниципальному образованию Омской
области на строительство плоскостных спортивных сооружений
(далее - субсидии)
от ________________________________________________
(наименование муниципального образования
Омской области, которым представляется заявка)
на ______________ 20___ года
(месяц)
Наименование и место нахождения строительства плоскостного спортивного сооружения | Запланированный на _____ год общий объем субсидии из областного бюджета, тыс. руб. | Потребность в субсидии из областного бюджета на месяц (нарастающим итогом), тыс. руб. | Перечислено субсидий из областного бюджета, тыс. руб. | Объем испрашиваемой в соответствии с настоящей заявкой субсидии из областного бюджета, тыс. руб., |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
_____________________________ ________________ ________________________
(наименование должности лица, (подпись) (расшифровка подписи)
подписавшего настоящую заявку
от уполномоченного органа
местного самоуправления
муниципального образования
Омской области)
М.П.
_______________"
_______________