"Приложение 1
к Порядку
предоставления компенсации
расходов на уплату взноса
на капитальный ремонт общего
имущества в многоквартирном
доме отдельным категориям
граждан
ФОРМА
Руководителю ____________________________
_________________________________________
(наименование подведомственного
Министерству социального развития
Пермского края учреждения в сфере
предоставления мер социальной поддержки
отдельным категориям граждан)
от ______________________________________
(фамилия, имя, отчество при наличии,
СНИЛС)
проживающей(его) по адресу:
_________________________________________
зарегистрированной(ого) по адресу:
_________________________________________
паспорт: серия ______ номер _____________
_________________________________________
Страховой номер индивидуального лицевого
счета в системе обязательного пенсионного
страхования (при наличии) _______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении компенсации расходов на уплату взносов
на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном
доме
Прошу назначить мне компенсацию расходов на уплату взносов на
капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме (далее -
компенсация) по категории: ________________________________________________
(основание назначения выплаты)