ФОРМА
Начальнику территориального
отдела ГКУ ЦЗН Пермского
края ________________________
_____________________________
от __________________________
(ФИО гражданина)
ЗАЯВЛЕНИЕ о направлении на профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование граждан в возрасте 50 лет и старше, а также работников предпенсионного возраста
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина,
дата и год рождения)
прошу направить меня на профессиональное обучение или получение
дополнительного профессионального образования.
"_____" ___________________ 20____ г. _____________________________________
(подпись)
О себе сообщаю следующие сведения:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Цель прохождения профессионального обучения или получения
дополнительного профессионального образования (трудоустройство, продолжение
трудовой деятельности на прежнем рабочем месте или новом рабочем месте,
ведение предпринимательской деятельности, иное):
__________________________________________________________________________.
Сведения об имеющихся профессиях (специальностях) и стаже работы:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
желаемая профессия (специальность), образовательная программа (курс
обучения) для прохождения профессионального обучения или получения
дополнительного профессионального образования:
__________________________________________________________________________;
информация об имеющихся ограничениях к трудовой деятельности по состоянию
здоровья: ________________________________________________________________;