(в ред. постановления минтруда Ростовской области от 20.08.2021 N 20)
Министерство труда
и социального развития Ростовской области
управление организации социального обслуживания
ПУТЕВКА N ____
Для зачисления в __________________________________________________________
(сокращенное название учреждения социального обслуживания
населения Ростовской области
для лиц без определенного места жительства)
Фамилия ___________________________________________________________________
Имя _______________________________________________________________________
Отчество __________________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Основание к выдаче путевки <*> ____________________________________________
Срок пребывания в учреждении с __________________ по ______________________
Адрес места нахождения учреждения _________________________________________
Заместитель министра труда и социального
развития Ростовской области ____________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Срок действия путевки до __________ пути следования.
"___" __________ 20__ г. м.п.
--------------------------------
<*> 1) при личном обращении гражданина в минтруд области -
заявление гражданина;
2) при личном обращении гражданина в учреждение - заявление гражданина
(ходатайство руководителя учреждения);
3) при продлении путевки - ходатайство руководителя учреждения".
Заместитель начальника управления -
начальник отдела стационарных учреждений
С.В.ШАШКОВ