МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 31 декабря 2013 года N 1736-п
О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля"
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании
приказа Министерства здравоохранения Свердловской области
от 24 января 2022 года N 105-п
____________________________________________________________________
Во исполнение Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", в целях дальнейшего совершенствования оказания пульмонологической помощи населению Свердловской области приказываю:
1. Внести изменения в Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля", изложив приложения N 1, N 2, N 3, N 4 и N 5 в новой редакции (прилагаются).
2. Начальнику отдела организации лекарственного обеспечения и фармацевтической деятельности проводить ежемесячный мониторинг обеспеченности медицинских организаций противомикробными лекарственными препаратами в соответствии с приложением N 4 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля" с учетом изменений, внесенных настоящим Приказом.
3. Начальнику ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" Федорову С.А. организовать:
1) ежемесячный сбор информации от медицинских организаций в соответствии с приложениями N 4 и N 5 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля" с учетом изменений, внесенных настоящим Приказом, через сайт medved.miacso.ru:8080/monitoring в срок до 15.01.2014;
2) ежемесячное представление сводной информации в соответствии с приложением N 5 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля" с учетом изменений, внесенных настоящим Приказом, в отдел специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи Министерства здравоохранения Свердловской области (Виноградову А.В.) в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным, на бумажном и электронном носителях.
4. Руководителям медицинских организаций Свердловской области:
1) организовать оказание неотложной и плановой пульмонологической помощи взрослому населению в соответствии с приложениями N 1, N 2 и N 3 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля" с учетом изменений, внесенных настоящим Приказом, с 01.01.2014;
2) организовать ежемесячное представление информации в ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" в соответствии с приложением N 4 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля" с учетом изменений, внесенных настоящим Приказом, через сайт medved.miacso.ru:8080/monitoring в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным;
3) организовать представление информации за 4 квартал 2013 года в соответствии с приложением N 5 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля" с учетом изменений, внесенных настоящим Приказом, в ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" через сайт medved.miacso.ru:8080/monitoring в срок до 25.01.2014;
4) в эпидемический сезон гриппа и ОРВИ организовать еженедельное представление информации в соответствии с приложением N 5 к Приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.11.2013 N 1538-п "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях пульмонологического профиля" с учетом изменений, внесенных настоящим Приказом, в ГБУЗ СО "Медицинский информационно-аналитический центр" через сайт medved.miacso.ru:8080/monitoring.
5. Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Свердловской области Е.А. Чадову.
Министр здравоохранения
Свердловской области
А.Р.БЕЛЯВСКИЙ
Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 27 ноября 2013 г. N 1538-п
ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Порядок оказания стационарной пульмонологической помощи
1.1. Экстренная и плановая пульмонологическая стационарная помощь, оказываемая в терапевтических отделениях лечебно-профилактических учреждений, включает в себя следующие нозологии:
- бактериальная пневмония неуточненная; пневмония без уточнения возбудителя (код по МКБ-10: J13; J14; J15.0 - J15.9; J16.0; J16.8; J18.0 - J18.9), все стадии, без осложнений;
- хроническая обструктивная болезнь легких (код по МКБ-10: J44), стадия: II и III (средне-тяжелая, тяжелая), фаза: обострение, осложнение: дыхательная недостаточность I;
- бронхиальная астма (код по МКБ-10: J45.0, J45.8, J45.9), все стадии, фаза: обострение средне-тяжелое, тяжелое, без осложнений;
- хронический бронхит слизисто-гнойный с фебрильной температурой и симптомами интоксикации (код по МКБ-10: J41.1);
- бронхоэктатическая болезнь (код по МКБ-10: J47), стадия: обострение, осложнения: без осложнений.
1.2. Экстренная и плановая пульмонологическая стационарная помощь, оказываемая в специализированных пульмонологических отделениях лечебно-профилактических учреждений, в том числе - межмуниципальных медицинских центров, включает следующие нозологии:
- бактериальная пневмония различной уточненной этиологией, бактериальная пневмония неуточненная; абсцесс легкого с пневмонией (код по МКБ-10: J13, J14, J15.0, J15.1, J15.2, J15.3, J15.4, J15.5, J15.6, J15.8, J15.9, J16.0, J16.8, J18.0, J18.1, J18.2, J18.8, J85.1), тяжелое течение, вне зависимости от осложнений;
- хроническая обструктивная болезнь легких (код по МКБ-10: J44), стадия: III и IV (тяжелая, крайне тяжелая), фаза: обострение, осложнение: дыхательная недостаточность II - III и/или легочное сердце, сердечная недостаточность (любая стадия);
- бронхиальная астма (код по МКБ-10: J45.0, J45.8, J45.9, J46.0), стадия: персистирующая тяжелая, 4 - 5 ступени, фаза: обострение тяжелое, астматический статус;
- бронхоэктатическая болезнь (код по МКБ-10: J47), стадия: обострение, осложнения: с осложнениями (пневмония, кровохарканье, вторичный амилоидоз), ДН;
- интерстициальный легочный фиброз (идиопатический фиброзирующий альвеолит) (код по МКБ-10: J.84.1; J.84.8; J.84.9), стадия: все стадии, осложнения: вне зависимости от осложнений;
- саркоидоз (код по МКБ-10: D86, D86.0, D86.1, D86.2), фаза: активная, впервые выявленный (диагностика, верификация), генерализованный, рецидивирующий, прогрессирующее течение, обострение, осложнение: вне зависимости от осложнений;
- кистозный фиброз с легочными проявлениями, кистозный фиброз с другими проявлениями (код по МКБ-10: E84.0, E84.1, E84.8), фаза: любая, стадия: любая, осложнения: вне зависимости от осложнений (госпитализация в маломестные палаты пульмонологических отделений межмуниципальных медицинских центров в соответствии с приложением N 3).
1.3. Экстренная и плановая пульмонологическая стационарная помощь, оказываемая в специализированном отделении ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1", включает в себя следующие нозологии:
- хроническая обструктивная болезнь легких (код по МКБ-10: J44), стадия: III и IV (тяжелая, крайне тяжелая), фаза: обострение, осложнение: дыхательная недостаточность II - III и/или легочное сердце, сердечная недостаточность (любая стадия) с или без нарушения сердечного ритма и/или пневмония, или тромбоэмболия ветвей легочной артерии;
- бронхиальная астма (код по МКБ-10: J45.0, J45.8, J45.9, J46.0), стадия: персистирующая тяжелая, 4 - 5 ступени (терапевтически-резистентная, кортикоид-резистентная, кортикоид-зависимая), фаза: обострение тяжелое, астматический статус;
- аллергический бронхо-легочный аспергиллез (АБЛА), в т.ч. при подозрении на АБЛА;
- интерстициальные в т.ч. гранулематозные диссеминированные заболеваний легких (код по МКБ-10: J.84.1; J.84.8; J.84.9), стадия: прогрессирующее течение, осложнения: вне зависимости от осложнений интерстициальный легочный фиброз (идиопатический фиброзирующий альвеолит), стадия: прогрессирующее течение, осложнения: ДН.
2. Порядок оказания амбулаторной пульмонологической помощи
2.1. Врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) после консультации с врачом пульмонологом осуществляют лечение и наблюдение больных, страдающих следующими бронхо-легочными заболеваниями:
- острым, рецидивирующим и хроническим бронхитом;
- внебольничной пневмонией нетяжелой, без осложнений;
- бронхиальной астмой любой тяжести, без осложнений;
- хронической обструктивной болезнью легких, стадия II (средне-тяжелая), без осложнений;
- с посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких без дыхательной недостаточности;
- после перенесенного плеврита;
а также детей:
- с бронхолегочной дисплазией в анамнезе;
- перенесших бронхиолит;
- после удаления инородного тела бронхов.
2.2. Врач-пульмонолог межмуниципального медицинского центра оказывает диагностическую, лечебную и консультативную помощь больным в соответствии с порядком оказания амбулаторной пульмонологической помощи со следующими бронхо-легочными заболеваниями:
- внебольничной пневмонией затяжного течения;
- бронхиальной астмой тяжелого течения с осложнениями;
- хронической обструктивной болезнью легких стадии III и IV (тяжелая и крайне тяжелая), в т.ч. с осложнениями;
