Об организации оказания неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения Свердловской области (с изменениями на 3 сентября 2013 года) (утратил силу на основании приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 30.05.2022 N 1170-п)

┌══════┬═════════┬════════┬═════┬═══════┬════════┬══════════┬══════════┬════════┬════════════┬═══════┬═════════‰

│  N,  │ Ф.И.О.  │  Год   │Адрес│   N   │ Повод  │Первичный,│   Дата   │  Кем   │  Подпись   │Диагноз│Оказанная│

│дата  │больного,│рождения│     │участка│к вызову│повторный,│выполнения│выполнен│выполнившего│       │ помощь, │ 

│и час │N полиса,│        │     │       │        │  Актив   │  вызова  │ вызов  │   вызов    │       │  куда   │ 

│вызова│ телефон │        │     │       │        │          │          │        │            │       │ больной │ 

│      │         │        │     │       │        │          │          │        │            │       │направлен│

├══════┼═════════┼════════┼═════┼═══════┼════════┼══════════┼══════════┼════════┼════════════┼═══════┼═════════┤ 

│  1   │    2    │   3    │  4  │   5   │   6    │    7     │    8     │   9    │     10     │  11   │   12    │ 

├══════┼═════════┼════════┼═════┼═══════┼════════┼══════════┼══════════┼════════┼════════════┼═══════┼═════════┤ 

└══════┴═════════┴════════┴═════┴═══════┴════════┴══════════┴══════════┴════════┴════════════┴═══════┴═════════…