ФОРМА ГОДОВОГО ОТЧЕТА ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО (МУНИЦИПАЛЬНОГО) УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ______ ГОД
1. Наименование муниципального образования ________________
2. Население муниципального образования (на 1 января 20.. г.)
общее ________________________
взрослое _____________________
3. Данные по врачам-гастроэнтерологам
┌═══┬════════┬════════┬═══════════┬══════════┬══════════┬═════════════════‰
│ │ Ф.И.О. │ Год │Стаж работы│ Квалиф. │Последнее │ Наличие │
│ │ │рождения│по спец-ти │категория,│усовершен-│ сертификата │
│ │ │ │ │ год │ствование │гастроэнтеролога,│
│ │ │ │ │присвоения│где, когда│год подтверждения│
├═══┼════════┼════════┼═══════════┼══════════┼══════════┼═════════════════┤
│ 1 │ │ │ │ │ │ │
├═══┼════════┼════════┼═══════════┼══════════┼══════════┼═════════════════┤
│ 2 │ │ │ │ │ │ │
├═══┼════════┼════════┼═══════════┼══════════┼══════════┼═════════════════┤
│ 3 │ │ │ │ │ │ │
└═══┴════════┴════════┴═══════════┴══════════┴══════════┴═════════════════…
4. Место работы гастроэнтерологов
┌══════════════════════════┬════════════════════════════‰
│ │ Ф.И.О. │
├══════════════════════════┼════════════════════════════┤
│Стационар (постоянно) │ │