Решение для управления процессами
производственной безопасности


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 30 апреля 2009 года N 465-п

УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 30 апреля 2009 года N 01-01-01-01/167

ПРИКАЗ


О неотложных мерах по предупреждению эпидемического распространения инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09, в Свердловской области



В целях своевременной организации и проведения мероприятий по профилактике, диагностике и оказанию медицинской помощи населению Свердловской области при инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09, приказываем:


1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам ЦГБ, ЦРБ, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области:


1) в срок до 06.05.2009 направить в установленном порядке в администрацию муниципальных образований в Свердловской области предложения о подготовке муниципальных правовых актов по организации профилактических (противоэпидемических) мероприятий по инфекции, вызванной вирусом гриппа A/H1N1 Калифорния/04/09 (далее - высокопатогенным вирусом гриппа - ВПВГ);


2) в срок до 08.05.2009 внести необходимые коррективы в муниципальные планы подготовки к гриппозной пандемии, предусмотрев выделение дополнительных ассигнований на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий;


3) в срок до 08.05.2009 организовать и провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа, вызванного высокопатогенными штаммами;


4) обеспечить выполнение Постановления Правительства Свердловской области от 20.12.2005 N 1091-ПП "О мерах по предотвращению возможной пандемии гриппа в Свердловской области";


5) обеспечить немедленное информирование специалистов Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области и Министерства здравоохранения Свердловской области о возникновении групповых заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), о случаях ОРВИ с тяжелой клинической картиной, о летальных случаях от ОРВИ, о случаях ОРВИ (в течение 7 дней после прибытия) у лиц, прибывших из стран, где зарегистрированы подтвержденные случаи инфекции, вызванные ВПВГ;


6) организовать забор материала для проведения вирусологических исследований на грипп и его доставку в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" от больных гриппом и ОРВИ с учетом данных эпидемиологического анамнеза - пребывание заболевшего на территориях, неблагополучных по инфекции, вызванной ВПВГ, и наличие контактов с заболевшими этой инфекцией в течение 7 дней, предшествующих началу болезни;


7) осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.


2. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам центральных городских (районных) больниц муниципальных образований в Свердловской области, главным врачам областных медицинских учреждений:


1) провести расчеты по созданию запаса лечебных препаратов, дезинфекционных средств с учетом прогнозируемого числа заболевших 30% населения в соответствии с Методическими указаниями "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов на период пандемии гриппа" от 04.08.2005 N 01-11/148-05; информацию представить в Министерство здравоохранения Свердловской области, территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, в администрацию муниципальных образований в срок до 08.05.2009 в соответствии с приложением N 1;


2) предусмотреть возможность развертывания дополнительных коек в стационарах для лечения больных гриппом, привлечение дополнительного количества медицинских работников, санитарного транспорта для оказания помощи больных гриппом на дому с учетом массовости заболеваемости; провести расчеты дополнительного коечного фонда, требуемых материальных ресурсов, в том числе средств защиты, аппаратов для искусственной вентиляции легких; информацию представить в Министерство здравоохранения Свердловской области и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора в Свердловской области в срок до 08.05.2009 в соответствии с приложением N 1;


3) провести совещания с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по вопросам организации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с инфекцией, вызванной ВПВГ, по антивирусной терапии (временное руководство прилагается - приложение N 2);


4) организовать регулярное информирование населения через средства массовой информации о свином гриппе, включая клинические проявления заболевания, источники заражения, меры индивидуальной профилактики гриппа, об эффективных антивирусных препаратах, о необходимости обращения за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания; информировать лиц, планирующих зарубежные поездки, о необходимости сообщать медицинским работникам (в случае заболевания) о пребывании в неблагополучных странах;


5) в срок до 08.05.2009 представить в отдел организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и военно-мобилизационной работы Министерства здравоохранения Свердловской области и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора в Свердловской области информацию о выполнении Постановления Правительства Свердловской области от 20.12.2005 N 1091-ПП "О мерах по предотвращению возможной пандемии гриппа в Свердловской области" с приложенными расчетами по каждому муниципальному образованию.


3. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Свердловской области:


1) установить личный контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных муниципальными планами подготовки к гриппозной пандемии;


2) взять под личный контроль представление филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" оперативной информации о ежедневной заболеваемости гриппом и ОРВИ в разрезе муниципальных образований в Свердловской области в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области";


3) в целях раннего распознавания начала эпидемии, выделения и идентификации возбудителя усилить эпидемиологический надзор за гриппом и лабораторной диагностикой гриппа;


4) организовать информирование лиц, осуществляющих туроператорскую и турагентскую деятельность, о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения ВПВГ, мерах личной профилактики и действиях в случае заболевания;


5) с 07.05.2009 представлять информацию о выполнении настоящего Приказа еженедельно до 15.00 по четвергам по установленной форме до особого распоряжения.


4. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области" Романову С.В. обеспечить:


1) мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди людей и заболеваемостью ОРВИ населения Свердловской области;


2) взаимодействие с научно-методическим центром по референс-диагностике и изучению высокопатогенных штаммов вируса гриппа - ФГУН ГНЦ ВБ "Вектор" по вопросам эпизоотологии, эпидемиологии и лабораторной диагностики ВПВГ;


3) доставку биологического материала от больных, подозрительных на инфекцию, вызванную вирусом гриппа свиней типа A (H1N1), в ФГУН ГНЦ ВБ "Вектор".


5. Рекомендовать начальнику управления здравоохранения администрации муниципального образования "город Екатеринбург" Прудкову А.И. совместно с начальником отдела организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и военно-мобилизационной работы Министерства здравоохранения Свердловской области Поляковым Д.В., начальником отдела мобилизационной подготовки Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Бережницким О.О. провести тренировочные занятия по случаю выявления, диагностики, госпитализации "условного" больного с симптомами ОРВИ, прибывшего из страны, где есть подтвержденные случаи инфекции ВПВГ, в международный аэропорт "Кольцово".


6. Начальнику отдела организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях и военно-мобилизационной работы Министерства здравоохранения Свердловской области Полякову Д.В., начальнику отдела мобилизационной подготовки Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Бережницкому О.О. отработать схему оперативного оповещения заинтересованных служб и ведомств при выявлении больного с подозрением на инфекцию, вызванную ВПВГ.


7. Начальнику отдела надзора на транспорте и санитарной охране территории Управления Роспотребнадзора по Свердловской области Струину Н.Л.:


1) обеспечить ежедневный сбор и представление в Федеральную службу Роспотребнадзора информации о прибывающих в международный аэропорт "Кольцово" авиарейсах (регулярных и чартерных);


2) обеспечить контроль и надзор за проведением мероприятий по предупреждению завозных случаев заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа, в соответствии с "Комплексным планом мероприятий по санитарной охране территории Свердловской области от завоза и распространения инфекционных болезней, имеющих важное международное значение, завоза и реализации опасных веществ, товаров, отходов и иных грузов, представляющих опасность для человека и окружающей среды на период 2009 - 2011 гг.", согласованным 31.12.2008 с председателем Правительства Свердловской области Кокшаровым В.А. и утвержденным главным государственным санитарным врачом по Свердловской области Бусыревым С.А.


8. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области Юровских А.И. и заместителя министра здравоохранения Свердловской области Туркова С.Б.


Министр здравоохранения                             Главный государственный

Свердловской области                                        санитарный врач

                                                    по Свердловской области

В.Г.КЛИМИН                                                      С.А.БУСЫРЕВ



Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Свердловской области
N 465-п
и Управления Роспотребнадзора
по Свердловской области
N 01-01-01-01/167
от 30 апреля 2009 года



Таблица 1



РАСЧЕТНЫЕ И ИМЕЮЩИЕСЯ ЗАПАСЫ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ В ОЧАГАХ ГРИППА


┌═══════════┬═════════┬═══════════┬══════════════┬══════════════════════════┬═══════════════════‰

│Численность│ В т.ч.  │Численность│Прогнозируемое│       В том числе        │  Дезинфекционные  │ 

│ населения │  детей  │групп риска│    число     │                          │     средства      │ 

│           │до 17 лет│           │  заболевших  ├═══════════┬══════════════┼═════════┬═════════┤ 

│           │         │           │ (всего) <*>  │получающих │  подлежащих  │Расчетное│Созданный│

│           │         │           │              │  лечение  │госпитализации│ кол-во  │  запас  │ 

│           │         │           │              │амбулаторно│     <**>     │   <*>   │         │ 

│           │         │           │              │    <*>    │              │         │         │ 

├═══════════┼═════════┼═══════════┼══════════════┼═══════════┼══════════════┼═════════┼═════════┤ 

│     1     │    2    │     3     │      4       │     5     │      6       │    7    │    8    │ 

├═══════════┼═════════┼═══════════┼══════════════┼═══════════┼══════════════┼═════════┼═════════┤ 

└═══════════┴═════════┴═══════════┴══════════════┴═══════════┴══════════════┴═════════┴═════════…


________________


* При прогнозируемом количестве заболевших 30% от общей численности населения.


** В госпитализации будут нуждаться 15% от числа заболевших.



Таблица 2



РАСЧЕТ ПЛАНИРУЕМОГО КОЕЧНОГО ФОНДА


┌═══════════════════┬══════════════════════┬══════════════════════════════‰

│  Прогнозируемое   │Имеющийся коечный фонд│  Дополнительно планируемый   │ 

│       число       │                      │         коечный фонд         │ 

│госпитализированных├═══════════┬══════════┼═══════════┬══════════════════┤

│       <**>        │количество │количество│количество │ количество коек  │ 

│                   │стационаров│коек <***>│стационаров│      <****>      │ 

├═══════════════════┼═══════════┼══════════┼═══════════┼══════════════════┤ 

│         1         │     2     │    3     │     4     │        5         │ 

├═══════════════════┼═══════════┼══════════┼═══════════┼══════════════════┤ 

└═══════════════════┴═══════════┴══════════┴═══════════┴══════════════════…


________________


** В госпитализации будут нуждаться 15% от числа заболевших при средней продолжительности пребывания на больничной койке 7 дней.