Приложение N 5
Утверждена
Постановлением
Администрации города
от 29 декабря 2017 г. N 3281-ПА
Форма
Экземпляр N ______
Голосование по проектам благоустройства
общественных территорий муниципального образования
город Нижний Тагил, подлежащих в первоочередном порядке
благоустройству в 2020 году
"__" _________ 20__ года
Итоговый протокол
Общественной комиссии по обеспечению реализации
муниципальной программы города Нижний Тагил "Формирование
современной городской среды" на 2017 - 2022 годы
1. Число граждан, принявших участие в голосовании | цифрами прописью |
2. Рейтинг общественных территорий | |
<N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью) <N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью) <N строки> Наименование общественной территории <Количество голосов> (цифрами/прописью) |
Председатель общественной муниципальной комиссии | ______________________ (Ф.И.О.) | _____________ (подпись) |
Секретарь общественной муниципальной комиссии | ________________________ (Ф.И.О.) | _____________ (подпись) |
Члены общественной муниципальной комиссии: | ||
________________________ (Ф.И.О.) | _____________ (подпись) | |
________________________ (Ф.И.О.) | _____________ (подпись) | |
________________________ (Ф.И.О.) | _____________ (подпись) |
Протокол подписан "__" __________ 20__ года в __ часов __ минут