Недействующий

О внесении изменений в Административный регламент предоставления муниципальной услуги "Зачисление в образовательное учреждение" (утратило силу на основании постановления Администрации города Нижний Тагил Свердловской области от 16.03.2021 N 485-ПА)



Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Зачисление
в образовательное учреждение"



Примерная форма


                                       Директору

                                       ____________________________________

                                              (наименование учреждения)

                                       ____________________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                       от _________________________________

                                               (Ф.И.О. заявителя)

                                       проживающего по адресу:

                                       ____________________________________

                                       телефон: ___________________________

                                       e-mail: ____________________________


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу зачислить _______________________________________________________

               (Ф.И.О. ребенка, число, месяц, год рождения, домашний адрес)

в _________________________________________________________________________

                            (наименование ДШИ)

на обучение на отделение __________________________________________________

                           (музыкальное, художественное, хореографическое)

по специальности: _________________________________________________________

по программе ______________________________________________________________

                         (предпрофессиональной, общеразвивающей)

Ребенок обучается (посещает) ______________________________________________

(указывается учреждение дошкольного образования либо общеобразовательное

                 учреждение, в котором обучается ребенок)

Наличие музыкального инструмента __________________________________________

                      (для детей, поступающих на музыкальные отделения ДШИ)

Заявитель - родитель (законный представитель) ребенка:

Ф.И.О. (последнее - при наличии) __________________________________________