ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ (ДЛЯ ЗАЯВИТЕЛЕЙ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ В ОСОБОМ ПОРЯДКЕ НАСЛЕДОВАНИЯ)
Председателю Комитета социальной политики
Администрации города Екатеринбурга
от гр. __________________________________
________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей): _______________________
_________________________________________
_________________________________________
________________________________________,
(адрес регистрации, адрес проживания)
_________________________________________
_________________________________________
(паспортные данные)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи со смертью гражданина _________________________________________
_________________________________________________________________, умершего
(фамилия, имя отчество)
"___" _________ 20__ г. (свидетельство о смерти от "___" __________ 20__ г.
серия __________, N ____________, выдано ________________________________),
(наименование организации)
зарегистрированного до дня смерти по адресу: г. ___________________________
ул. ____________________, д. _______, корп. ____, кв. ____, прошу выплатить
неполученную компенсацию расходов на оплату жилого помещения и коммунальных
услуг на основании статьи 1183 Гражданского кодекса Российской Федерации.
Степень родства с умершим: ___________________________________________.
Способ выплаты компенсации (выбрать):
1) доставка организацией федеральной почтовой связи или организациями,
осуществляющими деятельность по доставке компенсаций (для граждан,