Действующий

О внесении изменения в Постановление Администрации города Екатеринбурга от 15.06.2012 N 2560 "Об утверждении Административного регламента исполнения переданных государственных полномочий Российской Федерации и Свердловской области по предоставлению государственной услуги "Выплата наследникам компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг в порядке, определенном Гражданским кодексом Российской Федерации"



Приложение N 4
к Административному регламенту



ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ (ДЛЯ ЗАЯВИТЕЛЕЙ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ В ПОРЯДКЕ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ)


                                  Председателю Комитета социальной политики

                                  Администрации города Екатеринбурга

                                  от гр. __________________________________

                                  ________________________________________,

                                          (фамилия, имя, отчество)


                                  проживающего(ей): _______________________

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                  ________________________________________,

                                    (адрес регистрации, адрес проживания)

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                             (паспортные данные)


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    В  связи  с  тем, что на основании постановления нотариуса о возмещении

расходов   от  "___"  __________  20__  г.  N  ________________  я  являюсь

наследником  суммы  компенсации  расходов  на  оплату  жилого  помещения  и

коммунальных услуг в размере ______________________________________________

________________________________________________________ руб., ______ коп.,

              (сумма прописью)


причитавшейся гражданину __________________________________________________

__________________________________________________________________________,

             (фамилия, имя, отчество наследодателя)


зарегистрированному до дня смерти по адресу: г. __________________________,

ул. _______________________________, д. _______, кор. ______, кв. ________,

умершему  "___"  __________  20__  года,  прошу  выплатить  мне компенсацию

расходов.


    Способ выплаты компенсации (выбрать):