_________________________________
(кому: наименование участника
размещения)
ЗАЯВЛЕНИЕ N _______
на возврат депозита
г. Салехард ____________ 20__ г.
Департамент финансов Ямало-Ненецкого автономного округа (в дальнейшем -
департамент) просит возвратить денежные средства в сумме _______________
руб. (сумма прописью), внесенные департаментом на банковский депозит
_______________ (наименование кредитной организации) на счет N ____________
в соответствии с агентским соглашением о размещении временно свободных
средств окружного бюджета на банковских депозитах от __________ 20__ г.
N ______. Указанную сумму депозита просим перечислить по следующим
реквизитам:
Уполномоченное лицо
департамента
_________________________ _______________/____________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О.)
МП
___________________________________________________________________________
ОТМЕТКИ УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ
Заявление принято _________________________________________
(наименование участника размещения)
"____" _________ 20__ г. _________________________/__________________/
(дата принятия) (подпись и Ф.И.О. ответственного исполнителя)