Приложение
к Положению "Об организации
и проведении культурно-массовых
мероприятий на территории муниципального
образования город Тула"
Главе администрации города Тулы
или
начальнику управления культуры и туризма
администрации города Тулы
______________________________________
от ___________________________________
_____________________________________
(Ф.И.О. либо наименование юридического лица)
Адрес: _______________________________
(место проживания (регистрации)
либо юридический адрес)
Контактный телефон: __________________
E-mail: __________________________
Заявление
на регистрацию культурно-массового мероприятия
В соответствии с Положением "Об организации и проведении культурно-
массовых мероприятий на территории муниципального образования город Тула",
утвержденным решением Тульской городской Думы от 18.07.2012 N 48/1019,
прошу Вас провести регистрацию проведения культурно-массового
мероприятия _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование культурно-массового мероприятия)
Дата, время начала и окончания мероприятия | Указываются точная дата, время начала и окончания культурно-массового мероприятия. Если адресов несколько, то дата и время указываются для каждого адреса отдельно |
Место (маршрут движения) проведения мероприятия | Указываются адрес здания, ближайшего к месту мероприятия, а также ориентировка на местности (привязка к доминантам ландшафта или архитектуры) |
Цель и форма мероприятия | Указываются цель и форма проведения мероприятия |
Предполагаемое количество участников мероприятия | Указываются общее количество участников мероприятия и предполагаемое количество зрителей |
Перечень используемых технических средств (для мероприятий на открытых пространствах) | Указываются крупногабаритное или опасное в использовании оборудование (автомобили по типам, осветительное оборудование, пиротехника, генераторы) |
Фамилия, имя, отчество либо наименование организатора(ов), сведения о месте проживания или пребывания (место нахождения) и контактные телефоны | Указываются наименование юридического лица, организационно-правовая форма, Ф.И.О. генерального директора полностью, адрес, телефон |
Фамилия, имя, отчество и контактные телефоны представителей, уполномоченных организатором выполнять: - распорядительные функции по организации и проведению мероприятия; - обеспечение мер общественного порядка; - обеспечение мер пожарной безопасности; - обеспечение медицинского обслуживания | Указывается Ф.И.О. (полностью) и мобильный телефон ответственных, которые будут находиться непосредственно на месте проведения мероприятия |
Сценарный план мероприятия/регламент проведения мероприятия (для мероприятий на открытых пространствах) | Указывается в общих чертах, что будет происходить на мероприятии |
Договор о расклейке афиш | Указывается наименование фирмы, несущей ответственность за расклейку афиш (в случае, если расклейка осуществляется) |
Обеспечение мер общественного порядка | Указывается документ, в соответствии с которым будут обеспечены меры безопасности пребывания людей на КММ |
Уполномоченное лицо Печать (при наличии) Имя Отчество Фамилия
Подпись
Согласовано:
УМВД России по Тульской области ________________________________