Действующий

Об утверждении Порядка пропуска в здание Дома Правительства Сахалинской области и осуществления контрольно-пропускного режима автотранспорта на территории, прилегающей к зданию Дома Правительства Сахалинской области



Форма
к Порядку
пропуска в здание Дома Правительства
Сахалинской области,
утвержденному распоряжением
Правительства Сахалинской области
от 05.04.2019 N 190-р


                                                   СОГЛАСОВАНО:

                                        Управляющий делами Губернатора

                                        и Правительства Сахалинской области

                                        ___________________________________

                                                 (подпись, Ф.И.О.)

                                        "____" __________________ 201___ г.


                           МАТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОПУСК

         на вынос из здания Дома Правительства Сахалинской области

                          материальных ценностей

                     на "___" ______________ 20___ г.

N пп.

Наименование материальных ценностей

Ед. измерения

Количество


Руководитель  органа государственной власти Сахалинской области, областного

государственного учреждения, организации

______________________ ________________________________ ___________________

      (должность)                  (Ф.И.О.)                  (подпись)


"___" _____________ 201__ г.


Материально ответственное лицо

______________________ ________________________________ ___________________

      (должность)                  (Ф.И.О.)                  (подпись)


"___" _____________ 201__ г.