(в ред. Постановлений Правительства Тверской области от 29.12.2023 N 662-пп, от 04.09.2024 N 397-пп)
Регистрационный номер _________ В государственное казенное учреждение
Тверской области
от "____" ___________ ______ г. "Центр выплат "Тверская семья"
от __________________________________
__________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии))
Заявление на предоставление социальной выплаты
при рождении (усыновлении) детей семьям на погашение
ипотечных жилищных кредитов
Прошу предоставить мне социальную выплату при рождении (усыновлении)
детей семьям, приобретающим жилье с использованием ипотечных жилищных
кредитов (далее - социальная выплата).
1. Сведения о заявителе:
Фамилия, имя, отчество (при наличии) _____________________________________;
Дата рождения: ___________________________________________________________;
Место рождения: __________________________________________________________;
Документ, удостоверяющий личность: серия _________ номер _________________,
Кем выдан ________________________________________________________________;
Код подразделения: _______________________________________________________;
Зарегистрирован по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
Адрес регистрации по месту пребывания (при наличии): ______________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
Суммарный период проживания на территории Тверской области: ______________;
Индивидуальный номер налогоплательщика (при наличии): ____________________;