(Форма)
(в ред. Постановления Правительства Чеченской Республики от 10.12.2019 N 241)
В Министерство здравоохранения
Чеченской Республики от работника
_________________________________
(наименование учреждения)
_________________________________
(должность)
_________________________________
_________________________________
(Ф.И.О. работника)
_________________________________
(номер телефона)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от
26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы
Российской Федерации "Развитие здравоохранения" прошу предоставить
единовременную компенсационную выплату.
С условиями и порядком предоставления единовременной компенсационной
выплаты ознакомлен(а) и согласен(на).
_______________ _____________________
(дата) (подпись)