НАИМЕНОВАНИЕ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА
(ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ)
НАИМЕНОВАНИЕ СТАЦИОНАРНОГО ТОРГОВОГО ОБЪЕКТА
ПРОДУКТОВАЯ КАРТА
ДЛЯ ПРИОБРЕТЕНИЯ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ, ПРОИЗВЕДЕННЫХ
ЗА ПРЕДЕЛАМИ ТЕРРИТОРИИ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ
номиналом
1000 РУБЛЕЙ
номер карты _________________________