Заявление о предоставлении государственной услуги
по психологической поддержке безработных граждан
Я, Иванов Иван Иванович,
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
прошу предоставить мне государственную услугу по психологической поддержке
безработных граждан.
"10" ноября 2016 г. И.И. Иванов
________________ _____________________________
(подпись)