Действующий

О реализации отдельных мероприятий государственной программы Самарской области "Содействие занятости населения Самарской области на 2019 - 2023 годы", утвержденной постановлением Правительства Самарской области от 04.12.2018 N 748 (с изменениями на 7 мая 2021 года)



Приложение 2
к Порядку
организации в 2020 году
профессионального обучения и
дополнительного профессионального
образования ищущих работу лиц
в возрасте 50 лет и старше,
а также лиц предпенсионного возраста

(в ред. Постановления
Правительства Самарской области
от 07.05.2021 N 278)

Согласие на обработку персональных данных

Я, ____________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность:

_______________________________

(наименование документа,

________________________________________________________________,

серия и N, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

зарегистрированн___ по адресу: ______________________________________

________________________________________________________________,

проживающ___ по адресу: ___________________________________________

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона "О персональных данных" в целях участия в мероприятии "Профессиональное обучение и дополнительное профессиональное образование лиц в возрасте 50 лет и старше, а также лиц предпенсионного возраста" в рамках федерального проекта "Разработка и реализация программ системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения "Старшее поколение" национального проекта "Демография" даю согласие министерству труда, занятости и миграционной политики Самарской области (443068, г. Самара, ул. Ново-Садовая, д. 106А) и государственному казенному учреждению Самарской области

________________________________________________________________

(наименование и адрес территориального центра занятости населения Самарской области)

(далее - центр занятости) на обработку моих персональных данных, в том числе фамилии, имени, отчества (при наличии), пола, даты и места рождения, домашнего адреса (регистрации, фактического проживания), номера телефона (либо иного вида связи), паспортных данных или данных документа, его заменяющего (серия, номер, кем и когда выдан), сведений об образовании, повышении квалификации и профессиональной подготовке (наименования и даты окончания учебных заведений, квалификации, специальности и ученые степени, сведения о подтверждающих документах), сведений об ограничении трудоспособности по медицинским показаниям, номера страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования, сведений о реквизитах банковских счетов для осуществления социальных выплат, сведений о начислениях социальных выплат, а также удержаниях, иных сведений, указанных в оригиналах и копиях документов, хранящихся в материалах личного дела гражданина, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), передачу (распространение, предоставление, доступ), использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Также даю согласие на передачу вышеуказанных персональных данных в Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации и Федеральную службу по труду и занятости в целях мониторинга реализации национального проекта "Демография".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня представления в центр занятости в письменной форме соответствующего отзыва, содержащего паспортные данные или данные документа, его заменяющего, номер основного документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных (серия, номер, кем и когда выдан), собственноручную подпись субъекта персональных данных, сведения о согласии на обработку персональных данных (дата и адрес, по которому давалось согласие).

Я подтверждаю, что предоставленные мною персональные данные являются полными, актуальными и достоверными.

Я обязуюсь своевременно извещать об изменении предоставленных персональных данных.

"___" __________ 20___ г.

_____________________________

(подпись субъекта персональных данных)