Заместителю председателя Правительства
- министру строительства
Самарской области
_______________________________________________
(наименование, юридический и почтовый адреса,
_______________________________________________
ИНН, ОГРН, банковские реквизиты -
для юридических лиц,
_______________________________________________
Ф.И.О., адрес регистрации
_______________________________________________
(места жительства) - для физических лиц)
_______________________________________________
_______________________________________________
(номер телефона, факс, адрес электронной почты)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В РАЗРЕШЕНИЕ НА СТРОИТЕЛЬСТВО В СВЯЗИ
С НЕОБХОДИМОСТЬЮ ПРОДЛЕНИЯ СРОКА ДЕЙСТВИЯ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО
Прошу продлить срок действия разрешения на строительство, реконструкцию
(нужное подчеркнуть)
от "__" _____________ 20__ г. N ___
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(город, район, улица, номер участка, кадастровый номер)
сроком на _____________________________________________________ месяца(ев).
Подтверждаю, что: