Действующий

Об утверждении административного регламента по предоставлению государственной услуги "Согласование расчета вероятного вреда, который может быть причинен жизни, здоровью физических лиц, имуществу физических и юридических лиц на территории Рязанской области в результате аварии гидротехнического сооружения" (с изменениями на 21 июля 2022 года)



Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Согласование расчета вероятного вреда,
который может быть причинен жизни,
здоровью физических лиц, имуществу
физических и юридических лиц на территории
Рязанской области в результате аварии
гидротехнического сооружения"


(в ред. Постановлений Минприроды Рязанской области от 31.03.2017 N 9, от 21.07.2022 N 30)



При наличии - фирменный бланк


                                     В министерство природопользования

                                     Рязанской области

                                     ______________________________________

                                     наименование юридического лица (полное

                                        и сокращенное), Ф.И.О. заявителя

                                      физического лица или индивидуального

                                                   предпринимателя,

                                     ______________________________________

                                       место нахождения юридического лица,

                                           заявителя физического лица или

                                          индивидуального предпринимателя

                                     ______________________________________

                                       почтовый адрес, контактный телефон


                                 ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу  согласовать расчет вероятного вреда, который может быть причинен

жизни,  здоровью  физических лиц, имуществу физических и юридических лиц на

территории   Рязанской   области   в  результате  аварии  гидротехнического

сооружения_________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (форма собственности и полное наименование заявителя)

    ИНН  ______________________________,  ОГРН (паспортные данные заявителя

физического лица)_________________________________________________________,

расположенного по адресу __________________________________________________

                             (юридический и почтовый адрес заявителя)

__________________________________________________________________________.

    Приложение:

    1) опись (перечень) представляемых документов;