ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
Заместителю Губернатора
Ямало-Ненецкого автономного округа,
директору департамента
природных ресурсов и экологии
Ямало-Ненецкого автономного округа
А.М. Гаранину
Заявление
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
сведения о документе, удостоверяющем личность: ____________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер) (дата выдачи, орган, выдавший документ, код подразделения)
адрес места жительства: ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
номер телефона (при наличии) ______________________________________________
адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________
Прошу рассмотреть вопрос о продлении срока действия удостоверения
общественного инспектора по охране окружающей среды N ________ от "___"
____________ 20___ г.
Приложения:
1. Удостоверение от __________ N ___;
2. Отчет о результатах осуществления общественным инспектором по охране
окружающей среды общественного экологического контроля, в том числе о
содействии органам государственного надзора в природоохранной деятельности;
3. Документы, подтверждающие содержание отчета.
Уведомления о ходе предоставления государственной услуги прошу
направлять заявителю (представителю заявителя) посредством (отметить один