ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
Директору департамента
транспорта и дорожного хозяйства
Ямало-Ненецкого автономного округа
ЗАЯВЛЕНИЕ
о переоформлении карты маршрута регулярных перевозок
(заполняется печатными буквами разборчивым почерком)
___________________________________________________________________________
Фамилия, Имя, Отчество (последнее - при наличии) индивидуального
предпринимателя/представителя юридического лица
___________________________________________________________________________
Должность представителя юридического лица
___________________________________________________________________________
Полное наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес индивидуального предпринимателя/юридический адрес организации
(область, район, населенный пункт, улица, дом, квартира/офис,
почтовый индекс)
_________________________________________/_________________________________
Контактный номер телефона (при наличии) Адрес электронной почты
(при наличии)
Прошу переоформить карту маршрута серия _________ N ____________ регулярных
перевозок на транспортное средство по маршруту регулярных перевозок
в связи с
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается основание для переоформления карты маршрута)
1. продление срока действия карты маршрута: с "___" ______________ 20___ г.