Недействующий

Об утверждении Административного регламента департамента по физической культуре и спорту Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги "Присвоение квалификационной категории спортивного судьи "спортивный судья первой категории" (с изменениями на 8 июня 2021 года) (утратил силу на основании приказа Департамента по ФК и С ЯНАО от 26.12.2022 N 329-ОД)



Приложение N 1
к Административному регламенту
департамента по физической культуре
и спорту Ямало-Ненецкого автономного
округа по предоставлению государственной
услуги "Присвоение квалификационной
категории спортивного судьи "спортивный
судья первой категории"

ФОРМА

ПРЕДСТАВЛЕНИЕ к присвоению квалификационной категории спортивного судьи первой категории


Дата поступления представления и документов (число, месяц, год)

фото

Наименование действующей квалификационной категории спортивного судьи

Сроки проведения официального спортивного соревнования (с дд/мм/гг до дд/мм/гг)

Наименование и статус официального спортивного соревнования

Наименование должности спортивного судьи и оценка за судейство

Фамилия

3 x 4 см

Дата присвоения действующей квалификационной категории спортивного судьи (число, месяц, год)

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения (число, месяц, год)

Наименование вида спорта

Субъект Российской Федерации

Номер-код вида спорта

Место работы (учебы), должность

Наименование и адрес (место нахождения) организации, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи

Образование

Спортивное звание (при наличии)

Участие в теоретических занятиях, выполнение тестов по физической подготовке (для видов спорта, где такие тесты предусмотрены правилами вида спорта), сдача квалификационного зачета (экзамена)

Дата (число, месяц, год)

Оценка

1

2

3

Наименование региональной спортивной федерации или подразделения федерального органа исполнительной власти, осуществляющего руководство развитием военно-прикладных и служебно-прикладных видов спорта

_________________________________________________

(Должность)

_________________________________________________

(Дата (число, месяц, год))

________________________________________________

(Фамилия, инициалы)

________________________________________________

(Подпись)

Место печати (при наличии)