Согласие
на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. гражданина)
зарегистрированный (ая) по адресу: _______________________________________,
__________________________________________________________________________,
паспорт (либо иной документ, удостоверяющий личность)
серия ________ N ______________ выдан ____________________________________,
__________________________________________________________________________,
(дата, кем выдан)
даю согласие Администрации города Салехарда - оператору персональных
данных на обработку моих персональных данных (фамилии, имени, отчества (при
наличии), места работы, занимаемой должности, даты рождения, места
рождения, образования, наименования учебного заведения, года окончания,
ученой степени, ученого звания, квалификационной категории, имеющихся
наград, даты награждения, общего стажа работы, стажа работы в отрасли,
организации), необходимых для представления к занесению на Доску Почета.
Согласен на совершение Администрацией города Салехарда следующих
действий: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе
передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных
следующими способами: автоматизированная обработка и обработка без
использования средств автоматизации.
Я проинформирован(а), что под обработкой персональных данных понимаются
действия (операции) с персональными данными в рамках Федерального закона
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", а конфиденциальность
персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства
Российской Федерации.
Данное согласие действует в течение __________________________________.