"Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче предварительного разрешения
органа опеки и попечительства,
затрагивающего осуществление
имущественных прав несовершеннолетних,
недееспособных, ограниченно
дееспособных граждан
В _______________________________
(наименование структурного
подразделения Министерства)
_________________________________
_________________________________
(Ф.И.О. ребенка старше 14 лет)
_________________________________
проживающего(ей) по адресу: _____
_________________________________
паспорт: ________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я намерен совершить сделку(и), влекущую(ие) отказ от принадлежащих мне
прав ______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать вид имущества, его долю, отказ от которого планируется)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
расположенного по адресу: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
"___" ___________ 20__ г. ________________________ (______________________)
Подпись ребенка старше 14 лет
__________________________________________________________________ заверяю.
Специалист
структурного подразделения Министерства
____________________________ (___________________________)".