Наименование управления (отдела)
РЕШЕНИЕ N __
об отказе в признании семьи или одиноко
проживающего гражданина малоимущими
Дата: _________________
Гражданину ________________________________________________ (ФИО заявителя)
Документ, удостоверяющий личность заявителя:
вид документа ___________________ серия _______________ N _________________
Адрес регистрации: ________________________________________________________
Адрес временной регистрации: ______________________________________________
Адрес проживания: _________________________________________________________
отказать в признании его (его семьи) малоимущими для получения
государственной социальной помощи и (или) мер социальной поддержки.
Причина отказа (нужное выбрать):
а) несоответствие категории заявителя установленным требованиям
(среднедушевой доход семьи или доход одиноко проживающего гражданина
превышает величину прожиточного минимума на душу населения по Тюменской
области/величину среднедушевого дохода, дающего право на получение
дополнительных мер социальной поддержки, предусмотренных в Тюменской
области, - 5000 рублей);
б) непредставление или неполное предоставление документов, предоставляемых
заявителем в обязательном порядке;
в) предоставление заявителем недостоверных сведений.
Наименование должности
руководителя управления _________________ ___________________________
подпись расшифровка подписи
М.П.
Специалист ______________________