Действующий

Об утверждении формы договора о предоставлении социального сопровождения, формы программы социального сопровождения семьи (с изменениями на 2 июня 2021 года)


                               Состав семьи


    число членов семьи всего ______ чел., в том числе:

    дети до 18 лет ____ чел., пожилые и инвалиды _______ чел.,

    все члены семьи совершеннолетние ______ чел.

N п/п

Ф.И.О.

члена семьи

Степень родства

Дата рождения

(число, месяц, год)

Род занятий

(место работы, учебы и т.п.)

1.

2.

...


    Основная проблема: ____________________________________________________

    _______________________________________________________________________

    Цели работы с семьей:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

    ... ___________________________________________________________________

    Уровень социального сопровождения: ____________________________________

                                                    (указать)